Hernie inguinale
Qu'est-ce que la hernie inguinale?
L'aine est la région située dans le bas de l'abdomen de chaque côté de la ligne médiane aux limites de l'abdomen avec la cuisse. Cette région inguinale peut présenter plusieurs types de hernies, selon le site spécifique où elles se produisent, par conséquent, elles sont appelées hernies inguinales directes ou indirectes, hernies inguinales mixtes, hernies fémorales ou crurales, hernies inguinoscrotales, hernies obturatrices; soulignant que tous sont des hernies inguinales. Ils sont généralement causés par des efforts physiques intenses, une toux forte et persistante, des efforts chroniques pour uriner et / ou déféquer, le tabagisme, le surpoids et, surtout, s'il existe une influence génétique.
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Diagnostic de la hernie inguinale ou fémorale (hernie de l'aine)
Pour poser le diagnostic de hernie inguinale et fémorale, il faut obtenir lors de l'interrogatoire les symptômes que manifeste le patient. Le principal symptôme est une douleur dans la région de l'aine lors de l'effort, en position debout pendant une longue période, en marchant ou en courant sur de longues distances, ou en «poussant» de manière intense ou soutenue. Cette douleur est généralement épisodique. L'autre symptôme représentatif de la hernie inguinale et fémorale est lorsque le patient détecte la présence d'une tumeur dans la région inguinale, qui apparaît et disparaît, en fonction de la position du corps ou des efforts consentis. Il peut arriver que cette masse reste presque en permanence et augmente progressivement au fil du temps. Chez l'homme, cette tumeur peut se développer dans les poches testiculaires et devenir une hernie inguinale et / ou fémorale géante ou une hernie inguinoscrotale.
Des études radiographiques ou échographiques sont rarement nécessaires pour poser le diagnostic.
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Traitement des hernies inguinales ou fémorales
Le traitement des hernies inguinales et fémorales est chirurgical et doit être effectué dès qu'elles sont identifiées car elles se développent toutes avec le temps et les risques de complications augmentent de jour en jour.
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Les complications de la hernie inguinale et fémorale sont:
a) Incarcération de la hernie inguinale et fémorale: Lorsqu'une structure ou un organe de l'abdomen fait saillie ou "sort" par l'orifice de la hernie et est définitivement établi sans pouvoir revenir à sa place par des manœuvres extérieures. Cette complication peut provoquer une occlusion intestinale et / ou des douleurs si c'est l'intestin qui est "sorti" par l'orifice de la hernie.
b) L'étranglement, c'est-à-dire la «hernie inguinale étranglée», se produit lorsque des structures ou des organes intra-abdominaux qui émergent ou dépassent à travers l'orifice de la hernie sont pendus provoquant un manque de circulation sanguine avec la mort consécutive de l'organe piégé, qui, s'il s'agit du intestin, il peut être perforé et produire une péritonite.
Le traitement moderne de la hernie inguinale et fémorale doit être chirurgical, étant le chirurgien de la hernie le mieux indiqué pour le réaliser. Ils peuvent être opérés avec des techniques ouvertes (également appelées traditionnelles ou «à ciel ouvert», c'est-à-dire en effectuant des coupes plus ou moins larges dans la peau de la région), ou avec des techniques laparoscopiques (également appelées mini-invasives ou «chirurgie laser»), Application de maillages synthétiques dans les deux types de procédures. Avec ces techniques, nous réalisons:
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Guérir la hernie Réduisez le temps de séjour à l'hôpital
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Diminuer l'utilisation des analgésiques
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Réduisez la durée de l'invalidité
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Minimiser le risque de récidive de la hernie
Les risques opératoires pour les deux procédures sont mineurs, bien qu'ils dépendront des maladies associées dont souffre le patient. Le rétablissement nécessite un séjour à l'hôpital d'un jour après la chirurgie et de sept à dix jours pour retourner au travail.
Trois semaines pour recommencer les exercices. Le chirurgien de la hernie est celui qui doit décider quelle est la meilleure intervention chirurgicale pour chaque cas. Les opérations laparoscopiques sont plus coûteuses mais ont une récupération plus rapide et moins de douleur.
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